日前（1月11日），遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)最新發(fā)布了一則《四川等8省區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于發(fā)布“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購文件的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》中，四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、西藏自治區(qū)、甘肅省8省區(qū)醫(yī)保局表示，將成立“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟，并對冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行集中帶量采購。
文件顯示，本次帶量采購的意向采購量將由省際聯(lián)盟定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的采購需求量的80%累加得出。實施范圍將為8省區(qū)開展冠脈介入類手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、按照聯(lián)盟省（區(qū)）規(guī)定參與的其他醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采購周期原則上為2年。（篇幅限制，文末附參與帶量采購醫(yī)院名單）
文件的發(fā)布也就意味著，2021年開年首個跨區(qū)域省際聯(lián)盟帶量采購正式落地。
按照8省區(qū)要求，本次帶量采購的品種為冠脈擴(kuò)張球囊，結(jié)構(gòu)為快速交換型，國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，根據(jù)功能屬性（半順應(yīng)性/非順應(yīng)性）、聯(lián)盟省（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求情況分為4個競價組，同一個注冊證包含的所有規(guī)格型號作為一個采購單元。
各競價組首年意向采購總量分別為半順應(yīng)性1組149983根，半順應(yīng)性2組61504根，非順應(yīng)性1組118403根，非順義性2組48362根。總數(shù)量為378252根。
首年意向采購量匯總表如下：
中選規(guī)則顯示，本輪帶量采購將按照產(chǎn)品申報價由低到高的順序確定排名，申報價最低的為第一名、次低的為第二名。申報價相同時，將按照2019年銷售量最大優(yōu)先以及獲得國家藥監(jiān)局注冊證在前優(yōu)先確定。
其中，申報價≤本競價組最低產(chǎn)品申報價1.8倍的，以及申報價＞本競價組最低產(chǎn)品申報價1.8倍但半順應(yīng)組（包含1、2競價組）低于425元、非順應(yīng)組（包含1、2競價組）低于418元的，將獲得擬中選資格。
在采購量的分配上，半順應(yīng)性1組、非順應(yīng)性1組：首先分配給第1名中選產(chǎn)品，分配量分別不少于半順應(yīng)性1組待分配總量的15%、非順應(yīng) 性1組待分配總量的25%；半順應(yīng)性2組、非順應(yīng)性2組：首先分配給第1名中選產(chǎn)品，分別不少于待分配總量的10%。
“3+6”9省聯(lián)盟以量換價之后
高值耗材市場再迎全面擠壓
事實上，自2020年京津冀牽頭的“3+6”9省帶量采購之后，陜西10省聯(lián)盟以及多省聯(lián)盟帶量采購已經(jīng)給全國的耗材市場一輪沖擊。
3+6”9省耗材聯(lián)盟對31.39萬片人工晶體談判后，產(chǎn)品的最高降幅就達(dá)到了84.73%，平均降幅為54.21%。并且，除了人工晶體類高值耗材之外，9省聯(lián)盟表示未來心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用耗材同樣要執(zhí)行。
可以說，自9省跨區(qū)域耗材聯(lián)盟帶量采購之后，全國大范圍省際聯(lián)盟已經(jīng)逐漸蔓延。
不僅如此，本次帶量采購8省區(qū)聯(lián)盟還要求，申報產(chǎn)品必須取得國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼方可獲得申報資格。同時，采購周期內(nèi)，國家實施冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少彽模?/span>執(zhí)行國家醫(yī)用耗材帶量采購結(jié)果。這也就意味著，本次8省區(qū)聯(lián)盟也將采取中標(biāo)后依然聯(lián)動最低價。
顯然，隨著2020年醫(yī)用耗材帶量采購的不斷發(fā)展，現(xiàn)在市場中對于耗材虛高水分的擠壓已經(jīng)到達(dá)了很深入的層面。不僅如此，隨著高值耗材統(tǒng)一編碼、醫(yī)保直接支付和一致性評價等配套措施的不斷完善，流通領(lǐng)域的集中度也在不斷的提升。
可預(yù)測的是，未來隨著2021年第二輪高值耗材國采的落地已經(jīng)越來越多大范圍省際聯(lián)盟帶量采購的推進(jìn)，耗材集中采購常態(tài)化后，醫(yī)療器械行業(yè)無疑也將迎來一輪新的“陣痛”......
附件：
“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟 冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購文件
