11月26日，國家醫保局下發《國家醫療保障局關于印發DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確要求，以加快建立管用高效的醫保支付機制為目標，分期分批加快推進，從2022到2024年，用3年時間全面完成DRG/DIP付費方式改革任務。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。
早在去年10月，國家醫保局下發文件，全國27個省共71個市開啟DRG/DIP 支付方式改革試點，短短一年時間，就開始全國全面執行。
并且國家醫保局這場三年行動計劃，將是一場切切實實要落地的攻堅戰。
《通知》要求，狠抓統籌地區、醫療機構、病種分組、醫�；鹚膫�方面全面覆蓋：
事實上，自2019年開始，國家重點整治耗材控費就已經開始不斷的推進。醫用耗材的帶量采購，在猛擠耗材水分的同時，也在清理和重塑流通渠道。
在最嚴耗材控費時代之下，院內“耗占比”、“零加成”以及“DRG/DIP付費改革”也在密集的落地。
如果說高值耗材帶量采購是對當下市場的中短期調整，那么DRGs、DIP醫保支付方式改革則是對未來院內耗材市場格局的重塑，影響更為深遠。
DRG大家應該都有所耳聞，屬于舶來品，在國外已經實行很多年。DIP則是我國首創，是具有中國特色的產物。
所謂DRG付費改革，即通過打包收費的形式，將藥品和耗材內化成醫院的運營成本，最終實現收付費的閉環，倒逼醫院降成本，控耗材。
DIP不再細化明確各醫療機構的總額控制指標，而是把項目、病種、床日等付費單元轉換為一定點數，年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫�；鹬С鲱A算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫療機構實際點數付費。
DRG/DIP付費方式改革在全國范圍內的實施，大趨勢將倒逼全國范圍內信息化建設較弱的醫院完善數據、提高病案質量，并在此基礎上逐步上傳各項診療、檢查、用藥等信息。各區域內醫院和醫保管理機構的“信息孤島”將被打破。借助大數據，醫保管理可以逐步實現全過程監控，單個病種在不同醫療機構的診療、花費等直觀數據畫像將更加清晰，相關的合理或不合理現象將一目了然。
在大數據和分值的配套下，醫保病人的用藥、耗材使用和收費情況都將置于醫保部門的實時、全面監控之下，促進醫院管理者主動開啟全方位學習和對標，調整業務、控制成本，加強醫院精細化管理水平。
全國醫保支付方式改革看浙江，浙江醫保支付改革典范在金華。在金華模式之下，我們能看到在DRG/DIP支付改革之下，骨科等高值耗材和高額回扣引發的過度醫療受到的沖擊非常大，一些醫保內骨科類民營醫院已不得不轉型做醫養結合和慢病管理。
隨著醫保支付方式深入改革的不斷進行，改革后醫保的目標也不僅僅只是在于耗材控費，更多的關注點轉變為結余留用方面。
毫無疑問的是，改革落地后，醫院的經營模式勢必會發生很大的轉變。對于醫院來說，如何制定最“經濟適用”的治療模式，同時嚴格控制耗占比、檢查和手術占比都將會成為此后的側重點。
相應的，對于醫療器械經銷商而言，醫院經營模式的轉變也就意味著耗材營銷模式也將迎來很大的轉變。醫保倒逼醫院降低成本的同時，勢必會推動醫院對經銷商進行新一輪嚴格的篩選，擇優選擇。
按照此前國家醫保局強調，未來DRG/DIP付費的價格監控下，耗材進院將必須遵守以下3個標準，即臨床必需、安全有效、費用適宜。
這也就意味著，未來經銷商如何提供高性價比產品為醫院進行“省錢”，將會是經銷商銷售模式轉變的關鍵所在。
同樣是為了控制院內成本，本次醫保局發布的按病種分值付費將會比DRG付費改革在分組方式和管理上更加的簡單且易于推廣。
顯然，未來無論是DRG付費改革還是DIP按病種分值付費改革，對于醫療器械行業來說，都將對于械企以往傳統的營銷模式造成很大的影響。
毫無疑問的是，在醫保支付方式改革的“組合拳”下，大批沒有“高性價比”產品的經銷商將會走向淘汰......