又一省耗材開始全面降價
10月8日，四川省藥械集中采購平臺發(fā)布了《關于開展2022年醫(yī)用耗材產(chǎn)品集中更新最低參考價格工作的通知》（以下簡稱“通知”），要求所有已掛網(wǎng)產(chǎn)品（含試劑）都要開展最低價聯(lián)動。（原文見文末）
通知表示，按照《四川省醫(yī)藥機構醫(yī)用耗材集中采購實施方案》要求，已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生最新外省最低參考價，申報企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)向省藥招中心提交價格信息。
為此，現(xiàn)將對全部已掛網(wǎng)產(chǎn)品的參考價格開展更新工作，填報時間為10月8日至11月7日，所有產(chǎn)品價格更新信息將在2022年11月9日后擇期進行公示。
值得注意的是，通知要求申報企業(yè)填報的價格須低于原有“聯(lián)動參考價”。
如未按要求和規(guī)定時限如實更新外省最低參考價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調(diào)10%作為聯(lián)動參考價；
如企業(yè)未確認，將取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，并且兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。也就是說，應申報而未申報省級最低中標或掛網(wǎng)價的，將被視為不接受低價聯(lián)動，兩年內(nèi)無緣公立醫(yī)院。
同時，通知還表示要將違規(guī)情況按照四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購信用評價和考核管理辦法的有關規(guī)定進行處理。
目前，四川省已經(jīng)發(fā)布5次違規(guī)處理結果公告。共66家械企，2062種耗材、試劑被納入禁用數(shù)據(jù)庫，撤銷掛網(wǎng)。
不僅是四川一省，縱觀今年以來多地發(fā)布的帶量采購、產(chǎn)品掛網(wǎng)的相關要求文件，可以明顯發(fā)現(xiàn)低價聯(lián)動模式已經(jīng)在全國范圍內(nèi)鋪開。
就在剛剛（10月9日），河北省藥械集采中心發(fā)布了《關于開展醫(yī)用耗材集中帶量采購同類非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)的通知》，要求申報價格不得高于全國最低價，如產(chǎn)品產(chǎn)生了新的全國省級集中采購價，也要在30日之內(nèi)提交降價申請。
前幾日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)還發(fā)布了《關于對部分醫(yī)用耗材產(chǎn)品價格澄清的通知》，33款醫(yī)用耗材、試劑因“未如實申報最低掛網(wǎng)價”等違規(guī)行為被投訴，面臨撤網(wǎng)危機。
山東、福建、安徽等省份也都發(fā)布了相關的帶量采購通知，要求平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品要聯(lián)動全國現(xiàn)行省級最低中標或掛網(wǎng)價。
除直接掛網(wǎng)的低價聯(lián)動模式外，部分聯(lián)盟和省級集采還將既往帶量采購的最低中選價格，作為最高有效報價限制。
顯然，隨著低價聯(lián)動模式的不斷強化，耗材價格“牽一發(fā)而動全身”，持續(xù)探底。
另一點值得關注的是，長期以來，耗材低價聯(lián)動往往只涉及部分產(chǎn)品。例如江蘇省第七輪高值耗材集采中，僅超聲刀頭等三類產(chǎn)品要求業(yè)申報省內(nèi)公立醫(yī)療機構實際采購最低價。
但前段時間，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關于開展醫(yī)療機構在用醫(yī)用耗材價格信息填報工作的通知》的通知，要求全省范圍內(nèi)公立、軍隊醫(yī)療機構，都要填報所有在用醫(yī)用耗材的最低采購價。
此次，四川省也要求已掛網(wǎng)的所有醫(yī)用耗材開展低價聯(lián)動。
從廣東到四川，再到全國，耗材低價聯(lián)動中的信息填報主體，正從企業(yè)延伸到所有公立醫(yī)療機構；產(chǎn)品范圍也從大類、高值耗材擴展到全品類耗材。
毋庸置疑，這將以更大范圍、更強力度擠出耗材領域的價格水分。
早在2020年，國家醫(yī)保局就發(fā)布相關文件，首次提出低價聯(lián)動的概念。表示要將藥品、耗材全國最低中標價公開給各地方參考，以打破信息孤島。
但落實到具體操作上，需要國家醫(yī)保局通過省級平臺交換庫，定期采集各地方醫(yī)保局開展招標采購項目的中標價，再匯總下發(fā)給地方，實現(xiàn)起來并不容易。
兩年過去，借助于全國統(tǒng)一招采信息平臺帶來的信息互通，最低價共享全國已經(jīng)不再是難事。
近日，陜西、山東兩省藥械集中采購平臺將實現(xiàn)掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進行掛網(wǎng)價格比對。這也是全國首次進行的跨省藥械產(chǎn)品全國最低掛網(wǎng)價比對合作。
有專家表示，此前價格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購中，像這樣兩個省之間聯(lián)合開展價格數(shù)據(jù)共享的情況，以往很少見到。
但在陜西、山東做出表率后，跨省數(shù)據(jù)共享或?qū)⒅鸩阶呦虺B(tài)，為今后低價聯(lián)動模式的進化指明一個新方向。
由此，同一耗材，在不同省份乃至不同地區(qū)都有不同價格的混亂局面即將終結，“全國最低價”未來僅有一個。
原文如下：
川藥招〔2022〕257號
關于開展2022年醫(yī)用耗材產(chǎn)品集中更新最低參考價格工作的通知
各相關生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
按照《四川省醫(yī)藥機構醫(yī)用耗材集中采購實施方案》（川醫(yī)保規(guī)〔2021〕10號）（以下簡稱《實施方案》）要求，已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生最新外省最低參考價，申報企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)向四川省藥械招標采購服務中心（以下簡稱省藥招中心）提交價格信息。現(xiàn)對全部已掛網(wǎng)產(chǎn)品的參考價格開展更新工作，有關事項通知如下：
一、產(chǎn)品范圍
除帶量采購中選產(chǎn)品以外的所有已掛網(wǎng)醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑，下同)產(chǎn)品。
二、填報方式
請相關申報企業(yè)登錄“四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”（網(wǎng)址：https://www.scyxzbcg.cn/std/login.html）——“耗材/試劑分類采購”模塊，在對應的模塊下完成已掛網(wǎng)產(chǎn)品最新最低參考價填報及提交工作（詳見系統(tǒng)內(nèi)操作手冊）。
三、填報時間
2022年10月8日至2022年11月7日期間完成參考價填報及提交，若未按時填報并提交價格信息的產(chǎn)品視為截至目前（2022年10月8日）無新的外省最低參考價格產(chǎn)生。
四、填報要求
（一）外省最低參考價是指已在其他省級采購平臺公布的最低中標價或掛網(wǎng)價等價格（不包括企業(yè)自報價、醫(yī)療衛(wèi)生機構與企業(yè)自行議價、國家或省級帶量采購中選價格）；各省級采購平臺已正式公布中標價或掛網(wǎng)價但尚未發(fā)生交易的價格也納入采集范圍。
外省最低參考價采集具體時間段為：2019年1月1日（含）至2022年10月8日（含）；2019年1月1日（不含）前公布，但2019年1月1日（含）后仍在執(zhí)行的價格也在采集填報范圍內(nèi)。
（二）帶量采購非中選產(chǎn)品和價格聯(lián)動采購產(chǎn)品應符合《關于公布我省醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）外省參考價采集范圍》（川藥招〔2022〕187號）文件要求，凡不足5個以上外省集中采購掛網(wǎng)價或中標價的掛網(wǎng)產(chǎn)品，應及時進行價格整改。
（三）企業(yè)須如實選擇對應省份名稱，填報的價格須低于原有“聯(lián)動參考價”。按照《實施方案》要求，如未按要求和規(guī)定時限如實更新外省最低參考價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調(diào)10%作為聯(lián)動參考價；企業(yè)不予確認的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。同時將有關違規(guī)情況按照我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購信用評價和考核管理辦法的有關規(guī)定進行處理。
（四）企業(yè)上傳的價格圖文信息，應按照《關于做好近期藥械產(chǎn)品分類采購申報相關工作的補充通知》（川藥招〔2021〕112號）的附件2《醫(yī)用耗材申報規(guī)范》的要求填報。填報完成且檢查無誤后再點擊“提交”按鈕，提交后信息無法撤回修改，請企業(yè)務必高度重視，由此產(chǎn)生的責任企業(yè)自行承擔。
（五）新型冠狀病毒(2019-nCov)相關核酸檢測試劑及其配套耗材，應按照四川省醫(yī)療保障局《關于做好新型冠狀病毒(2019-nCov)檢測試劑限價掛網(wǎng)工作的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕44號）和《關于做好新型冠狀病毒(2019-nCov)檢測試劑限價掛網(wǎng)工作的補充通知》要求，在省級或省際聯(lián)盟集采中產(chǎn)生更低的中選價格,企業(yè)應在該價格執(zhí)行之日起15天內(nèi)向省藥招中心申請調(diào)整掛網(wǎng)限價。
五、價格公示
所有產(chǎn)品價格更新信息將在2022年11月9日后擇期進行公示。
六、業(yè)務咨詢
窗口地址：豐德成達中心（成都市青羊區(qū)順城大街222號或鼓樓南街101號，兩條街道大門均可進入）七樓。
咨詢電話：028-86931931、028-85157579。
七、其他
（一）本次更新產(chǎn)品參考價格信息，申報企業(yè)須登錄“四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”進行填報及提交，其他任何更新價格方式（如電子郵件、紙質(zhì)件、快遞件、傳真件等）均視為無效。
（二）即日起，暫不接收企業(yè)對已掛網(wǎng)產(chǎn)品價格信息相關質(zhì)疑，直至本輪更新的產(chǎn)品價格信息正式公示。
四川省藥械招標采購服務中心
2022年10月8日