審計(jì)局藥購(gòu)，
大批醫(yī)院被點(diǎn)名！
近日，重慶合川區(qū)審計(jì)局公開了一份審計(jì)報(bào)告。合川區(qū)審計(jì)局于2023年7月至2024年6月期間實(shí)施了審計(jì)項(xiàng)目27個(gè)，審計(jì)單位35個(gè)。
其中一項(xiàng)便是公立醫(yī)院藥械采購(gòu)及醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，審計(jì)重點(diǎn)為公立醫(yī)院藥品耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，醫(yī)療收費(fèi)等情況。
此次審計(jì)共查出兩大類8項(xiàng)問題，多家醫(yī)院違規(guī)采購(gòu)藥械被點(diǎn)名：
1、藥械入院遴選和采購(gòu)決策機(jī)制不健全或未有效運(yùn)行。
①1家醫(yī)院未按規(guī)定建立醫(yī)用耗材決策機(jī)構(gòu)。
②1家醫(yī)院采購(gòu)1臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備前，未按規(guī)定申請(qǐng)配置許可。
2、藥械采購(gòu)政策執(zhí)行有偏差或后續(xù)管理不規(guī)范。
①2家醫(yī)院未執(zhí)行陽(yáng)光平臺(tái)采購(gòu)政策，違規(guī)線下采購(gòu)藥品和耗材。
②2家醫(yī)院未按要求建立或動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品耗材目錄。
③1家醫(yī)院在合同到期后，未及時(shí)組織完成采購(gòu)，向原供應(yīng)商采購(gòu)醫(yī)用耗材。
④4家醫(yī)院未充分詢價(jià)議價(jià)，導(dǎo)致部分醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格虛高。
⑤1家醫(yī)院未按規(guī)定對(duì)2臺(tái)大型醫(yī)用檢查設(shè)備開展適宜性點(diǎn)評(píng)、公開公示。
⑥1家醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)管理不規(guī)范，6臺(tái)設(shè)備及36項(xiàng)耗材采購(gòu)違規(guī)設(shè)置特定條件排斥潛在投標(biāo)人。
不單是重慶，從去年到現(xiàn)在，在新一輪的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴中，各地方對(duì)耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合規(guī)的關(guān)注程度明顯增強(qiáng)。在近期一份份審計(jì)報(bào)告中，隱藏在更深層次的行業(yè)亂象被逐一揭露。
從三甲至基層，
多地醫(yī)療器械采購(gòu)掀起大整改！
據(jù)福建省審計(jì)廳10月25日?qǐng)?bào)道，莆田市上半年針對(duì)6家基層公立醫(yī)院2021年至2023年醫(yī)用設(shè)備和耗材采購(gòu)使用及醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)6家醫(yī)院存在部分設(shè)備閑置低效、藥品及低值耗材采購(gòu)和使用管理不規(guī)范、管理制度缺失、違規(guī)收費(fèi)等共性問題。
9月25日，《關(guān)于渦陽(yáng)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021--2023年藥品、器械和耗材采購(gòu)及其他資產(chǎn)采購(gòu)管理情況審計(jì)結(jié)果公告》下發(fā)。
渦陽(yáng)縣聚焦器械、耗材招標(biāo)采購(gòu)，揪出大批醫(yī)院設(shè)置不合理?xiàng)l件、“量身定制”、“指定采購(gòu)”等違規(guī)行為，并嚴(yán)令查處醫(yī)院在90日內(nèi)或12個(gè)月內(nèi)完成問題整改。
某三級(jí)醫(yī)院醫(yī)共體區(qū)域體檢信息化項(xiàng)目招標(biāo)控制價(jià)為150萬元，中標(biāo)價(jià)148.5萬元，中標(biāo)單位為安徽某公司。該項(xiàng)目通過將特定行業(yè)的業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)項(xiàng)作為投標(biāo)條件、加分條件、中標(biāo)條件，將政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)或者其他機(jī)構(gòu)對(duì)投標(biāo)人作出的榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)作為投標(biāo)條件、中標(biāo)條件及以限定著作權(quán)力證書內(nèi)容等方式作為加分條件進(jìn)行招標(biāo)。需在12個(gè)月內(nèi)完成整改。
2018年10月，某衛(wèi)生院委托安徽某公司代理招標(biāo)采購(gòu)CT等一批醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算308萬元。徐州某公司中標(biāo)，中標(biāo)金額301萬元。經(jīng)對(duì)投標(biāo)材料審計(jì)發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)目開標(biāo)地點(diǎn)設(shè)在代理公司，存在應(yīng)在政府指定公共資源交易平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)而未在平臺(tái)采購(gòu)，未進(jìn)場(chǎng)交易情況，需在90天內(nèi)完成整改。
2023年，11家衛(wèi)生院為確保公共衛(wèi)生體檢系統(tǒng)正常使用，從安徽某公司直接購(gòu)買血壓計(jì)、身高測(cè)量?jī)x及身份證讀卡器等醫(yī)療設(shè)備，價(jià)格總額47.63萬元（每家衛(wèi)生院4.33萬元）。各衛(wèi)生院以詢價(jià)方式辦理采購(gòu)，參與各衛(wèi)生院報(bào)價(jià)的單位均相同，供貨方也一致。經(jīng)進(jìn)一步核實(shí)，衛(wèi)生院均反映未進(jìn)行詢價(jià)，而是由中醫(yī)院醫(yī)共體健康管理促進(jìn)中心安排直接購(gòu)買，需在90天內(nèi)完成整改。
9月9日，玉溪市第二人民醫(yī)院（三甲）發(fā)布《關(guān)于專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題整改結(jié)果的公告》。玉溪市審計(jì)局專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查組于2023年9月25日至2024年2月29日對(duì)市第二人民醫(yī)院醫(yī)藥領(lǐng)域涉及的藥品、耗材、醫(yī)療器械等相關(guān)事項(xiàng)及資金收支進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。
其中共發(fā)現(xiàn)13項(xiàng)問題，包括2臺(tái)醫(yī)療設(shè)備違規(guī)采購(gòu)、64排CT采購(gòu)違反政府采購(gòu)規(guī)定、IVD試劑采購(gòu)項(xiàng)目違規(guī)采用單一來源方式確定供應(yīng)商、4個(gè)醫(yī)療器械及試劑采購(gòu)項(xiàng)目涉嫌串通投標(biāo)以及拖欠藥品耗材賬款等等。
對(duì)審計(jì)報(bào)告指出的問題，該院高度重視，并制定整改任務(wù)清單，確保每一個(gè)問題得到解決。
而據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者不完全統(tǒng)計(jì)，截至9月初，便有山東、浙江、安徽、湖北、福建、云南等10多個(gè)省份的審計(jì)部門聚焦公立醫(yī)院和藥械經(jīng)銷、使用情況，專項(xiàng)開展現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)工作。
目前上述多地的審計(jì)結(jié)果仍未出爐。2024年底，隨著新一批審計(jì)調(diào)查報(bào)告的公布，又將牽扯出多少利益關(guān)系網(wǎng)，讓我們一起拭目以待。
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟。
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