11月27日，國家衛健委、國家發改委等7部門聯合發布《關于進一步推進醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》（完整附文末）。
《指導意見》提出，要制定發布互認項目清單、醫療機構清單和“負面”清單，有序擴大互認機構和區域范圍，并明確三大目標時間點，具體如下：
到2025年底，各緊密型醫聯體（含城市醫療集團和縣域醫共體）實現醫聯體內醫療機構間全部項目互認，各地市域內醫療機構間互認項目超過200項。
到2027年底，各省域內醫療機構間互認項目超過300項；京津冀、長三角、成渝等區域內醫療機構互認項目數超過200項。
到2030年，全國互認工作機制進一步健全完善，檢查檢驗同質化水平進一步提高，結果互通共享體系基本建立，基本實現常見檢查檢驗結果跨區域、跨醫療機構共享互認。
檢查檢驗結果互認已推行多年，國內相關政策最早可追溯至2006年之前。但由于很多現實問題尚存堵點，進展較為緩慢。伴隨相關軟硬件配套措施的更新改善，近年來已顯著提速。
文件發布當天，國家衛生健康委即召開新聞發布會介紹有關情況。
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示，目前，全國有24個省份互認的項目超過100項，其中，北京、江蘇、浙江分別達到了481項、478項和443項。這個數據也在不斷動態更新過程中。
具體開展項目方面，北京市衛生健康委副主任李昂介紹，在北京市范圍內，對181項檢驗結果的項目和300項影像的檢查結果項目，在質量評價合格的基礎上實現醫療機構間互認，互認的項目包括常見的血常規、尿常規、血生化，胸部X光、CT等常規項目，大約覆蓋了老百姓就診時常規檢查的70%-80%的比例。
從《指導意見》可見，檢查檢驗結果互認的開展整體上為“從局部到整體”的趨勢，互認范圍也有不同區別。例如醫聯體、醫共體等被要求最早實現全部項目互認，依托相對穩定的患者群體和轉診效率，具備更強的可落地性。
區域間的合作也同樣基于地域特點。北京市衛生健康委副主任李昂在發布會上介紹，共有60個檢驗項目，在京津冀魯四個區域的1118家醫療機構能夠互認。在影像檢查方面，有30個項目在京津冀503家醫療機構之間實現共享。
基于檢查檢驗結果互認推進，國內醫療資源利用效率將顯著提升，在實現降本增效的同時，還將直接推動行業環境肅清。
近日，國家醫保局發布《國家醫保局飛行檢查發現部分定點醫療機構自查自糾嚴重不到位》，通報了部分典型問題。其中檢驗領域的過度診療問題成為“重災區”，在國家醫保局公布的7家醫院中，有6家存在明顯的過度診療問題。
隨著結果互認范圍持續擴大，各類不必要的檢查檢驗項目將不斷縮減，進一步壓縮過度診療的生存空間。
02
產業端聞風而動：
設備升級、ICL、醫療信息化
在檢查檢驗結果互認的大潮下，醫械產業端也將受到新的沖擊，近期全國籌備的醫療設備更新即迎合了這一趨勢。
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示，檢查檢驗的設備、試劑參數是有差異的，比如CT是分16、32、64、128、256等不同排數的。不同排數的CT分辨率、成像是有差異的，如果分辨率不夠，有很小的結節或者病灶不一定發現得了。這樣的話，由于儀器設備本身的因素，也會影響到檢查的結果能不能夠互認。
現階段我國醫療資源的分布仍存在不均衡的情況，在醫聯體、醫共體中，上下級醫院的設備配置水平仍然較為參差。在實現全面推進檢驗結果互認的過程中，縮小不同等級醫院間的設備差異必不可少，基層醫療的設備、耗材更新需求將加速積累。
此外，第三方醫學檢驗業務（ICL）也有望成為結果互認擴圍的重要受益者。
相較于一般的醫院實驗室，ICL的實驗室相對更大，也通常配備更先進的設備、更專業的人員，能夠進行更多能級更高的實驗，與醫療機構形成有效補充。
太原日報消息，目前全市38家二級及以上公立醫療機構和8家獨立設置的醫學檢驗實驗室均納入檢驗結果互認范圍。
根據智研咨詢研報，2017年我國ICL市場規模為147億元，2022年來到253億元，年復合增長率約為11.47%，2023年將達到32 億元。
圖源：智研咨詢
在醫保控費的大背景下，醫院的檢驗科可能逐漸轉為成本部門，第三方檢驗機構因其規模化、專業化服務在行業中能占據更重要的行業地位。
此外，醫療信息化建設也是助推結果互認的重要市場。
《指導意見》中提到，各地要加強省統籌區域全民健康信息平臺、醫保信息平臺、省級“影像云”以及網絡存儲等基礎設施建設，并做好相關信息化平臺的日常維護和數據交換。2025年底前，所有二級及以上公立醫院實現檢查檢驗結果跨機構調閱，20個省份實現檢查檢驗結果跨省調閱；2027年，基本實現檢查檢驗結果全國互通共享。
據IDC及前瞻產業研究院數據，2022年我國醫療信息化市場規模已超630億元，預計到2028年有望突破1400億元，2022-2028E的CAGR為14.23%。
新的增量市場已經浮出水面，未來5到6年將是正面競爭的重要階段。
附：
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