就在昨天(7月18日)，廣西省衛(wèi)計委、醫(yī)改領導小組、財政廳、人社局、物價局五部委聯(lián)合發(fā)布《關于進一步鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知1》）。
無獨有偶，就在7月13日，四川省衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、財政廳、發(fā)改委、人社局、中醫(yī)藥管理局等六部委同樣發(fā)布了《于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知2》)。
《通知1》和《通知2》中，在“持續(xù)深化藥品耗材領域改革”部分都明確提出：
逐步實行高值醫(yī)用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。推進數(shù)據(jù)共享、違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認。
而就在日前，廣東省6個部門也聯(lián)合發(fā)布了本省高值耗材“兩票制”落地文件——《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(粵衛(wèi)〔2018〕65號)。
早在一年前，廣東省的醫(yī)改先鋒——深圳市的各醫(yī)院，在醫(yī)用耗材的招標采購工作中，就已經紛紛要求供應商向“兩票制”接軌了：為和國家逐步實施的兩票制接軌，僅接受國內生產企業(yè)或所投產品一級代理商、進口產品國內總代理或一級代理商直接參加公開采購，而不接受二級代理商的投標。
廣東省韶關市也曾在該市醫(yī)用耗材及檢驗試劑的GPO集中采購中，要求貫徹執(zhí)行兩票制的配送管理要求。
廣東省珠海市更早、率先在推行集中采購、統(tǒng)一配送改革的同時，就落地了耗材、試劑“兩票制”。
廣東省此次發(fā)布文件，意味著全省高值耗材“兩票制”落地已在即！
幾乎同一時間，甘肅省6個部門發(fā)布了《甘肅省關于進一步鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕217號)。這是甘肅省的對國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號文件的落地文件。
針對“持續(xù)深化藥品耗材領域改革”，甘肅省作出部署：2018年底，全省二級公立醫(yī)療機構全面落實藥品采購“兩票制”。探索實行高值醫(yī)用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。
廣西、四川、廣東、甘肅四省幾乎同步發(fā)布實施高值耗材“兩票制”的正式文件，意味著接下來就要加速推進了！
今年3月，國家6部委曾聯(lián)合發(fā)布《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號)，其中提出要實行高值醫(yī)用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。
至此，河北、陜西、福建、海南、遼寧、黑龍江、青海、天津、安徽、湖北、甘肅、內蒙古、江西、廣西、四川、廣東15省，山西、江蘇、湖北等部分市縣已經明確發(fā)文，要落地執(zhí)行耗材“兩票制”!
而我們也能看到，此前在江蘇省兩票制文件刪除“鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行‘兩票制’”之后，其所屬市—泰州、南京、揚州、徐州紛紛落地，并且是耗材試劑同步進行！
地方市縣率先實施，加上此次各省政策密集出臺，無疑釋放了重大信號：高值耗材“兩票制”全國推行，就在眼前了！
大浪淘沙，已經過去的2017年，藥品“兩票制”全面落地，已經有半數(shù)經銷商死的死、傷的傷，而新一輪高值耗材“兩票制”全國推行，無疑是要淘汰一大批耗材經銷商！
