文章來源：醫療器械經銷商聯盟
高值耗材之后，低值耗材全國采購的現狀要改變了！耗材招標采購史上的重大變革——低值耗材以市級集采試點先行，最終全省集采的熱潮要來了！
低值醫用耗材的集中采購熱潮，這個月來的格外猛烈。
11月19日，湖南省郴州市發布正式文件，明確在全市的公立醫療機構中實施除十三大類高值耗材以外的所有普通耗材、檢驗試劑實行市級平臺集中掛網采購。
僅僅過去1個星期，就在(11月27日)，湖南省省會——長沙市緊接著也啟動低值耗材的全市集中采購！
長沙市衛計委、食藥監、發改委、工商局四部委聯合發布《長沙市公立醫療衛生機構低值醫用耗材及檢驗試劑陽光掛網采購監督管理相關規定》(以下簡稱《規定》)。明確長沙市所有二級及以上醫療機構和在該市銷售所有低值醫用耗材和檢驗試劑的生產、配送企業全部要參與集中采購。
小編在對比兩市發布的集采文件中看出，郴州市的文件在于集中采購規定更加嚴格，而長沙市則是對于落地執行的監管力度非常大!
就在市級集中采購進行的火熱的同時，湖南省也在悄然間進行省級低值耗材數據庫的搭建。11月22日、9月8日相繼發布了第一批和第二批低值耗材數據數據庫信息填報通知，并且第一批（放射影像、麻醉科）已完成；第二批（注射穿刺、功能性敷料）及第一批未申報或者審核不通過的品種維護中。兩批合計274種。并且明確數據庫建成后將提供給醫療機構和以市州為單位的帶量采購使用。
也就是說，湖南省在不久之后，將以省級平臺的集采數據目錄為基礎，實行全省市級低值醫用耗材和檢驗試劑的集中采購，更多市級集采將啟動。而這一政策的實施，預計最終的目的也是為了實現省級平臺統一集中采購！
作為15省耗材集中采購聯盟的湖南省，已經開始火熱開啟低值耗材和檢驗試劑的集中采購，而這也正是因為聯盟的老大陜西省的頭部效應開始發揮。
陜西省
本月初(11月2日)，陜西省衛計委官網發布關于《陜西省普通醫用耗材陽光采購實施方案》,全省普通醫用耗材正式掛網采購。洋洋灑灑上萬字的文件，規劃出一幅新的普耗商業形態：普耗開始掛網采購，除了村衛生室之外，其他層級的公立醫療機構都在實施范圍內，且必須執行11月1日起開始的“兩票制”。該文件稱之為“史上最嚴”也不為過，陜西省普耗市場要進一步被規范，甚至是洗牌。
除此之外，《方案》中還明確“對使用量大且相對穩定的普通醫用耗材(含體外診斷試劑)，逐步實行量價掛鉤、帶量采購”已是一個帶量議價的開端。
福建省
今年7月，福建省醫保局發布《關于開展醫療器械（醫用耗材）陽光采購結果全省共享工作的通知》，拉開福建省醫保定點機構和低值醫用耗材和檢驗試劑生產、配送企業全省集采的序幕。
福建省的集采中，要求形成掛網集采最低價全省共享價格機制。和陜西省不謀而合的是，也明確提出鼓勵醫療聯合體（總 醫院）、專科聯盟、醫療機構等開展帶量議價談判。
在配送管理上，嚴格執行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。一家生產 企業在同一片區指定一家配送企業配送本企業所有掛網耗材。
按原國家衛計委2012年發布的文件，各省高值耗材要進行全省集中采購，迄今絕大部分省區已經落地執行。而低值耗材，此前通常是地市集中采購，在《醫療器械行業藍皮書2018版》中介紹，截至 2018 年3月15日，14 個省份公開表示要開展低值醫用耗材的省級集中采購，占所有省份的45.16%。去年3月，山東財政廳也發文將低值耗材納入全省集采目錄。但是實際上最終落地執行的省份并不多。
但就在今年開年以來，已經有2省正式實施，并且，湖南省市級集采的火熱展開，預計也是為省級集采打好基礎。這一趨勢顯示出低值醫用耗材市級集采試點先行、省級集采熱潮真的要來了！
這對于整個低值耗材市場的影響絕對是巨大的。據醫械研究院測算，2017年我國低值醫用耗材市場規模約為535億元，同比增長19.42%。其中市場份額排名前五的領域分別是注射穿刺類、醫用衛生材料及敷料類、醫用高分子材料類、醫技耗材類、醫用消毒類。
而國內低值醫用耗材門檻低，國內廠家數量非常多，競爭異常激烈。集中采購無疑要從5類市場份額最大的低值耗材先開始，把大批產品質量不達標、企業競爭力弱的淘汰出局！
