導(dǎo)語(yǔ)：國(guó)家衛(wèi)健委最新政策發(fā)布，社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)出爐，設(shè)備配置與第三方機(jī)構(gòu)參與是亮點(diǎn)。
社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)
6月17日，國(guó)家衛(wèi)健委在其官方微信上發(fā)布最新消息《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）的通知》。
文件指出，社區(qū)醫(yī)院設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到一定水平，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
對(duì)社區(qū)醫(yī)院的功能上，通知里強(qiáng)調(diào)要具備常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的門(mén)診、住院診療綜合服務(wù)能力。符合條件的，可提供適宜的手術(shù)操作項(xiàng)目。并且要具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療的功能，可以開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提供部分常見(jiàn)病、慢性病的在線復(fù)診服務(wù)。
床位設(shè)置的要求是，社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)≥30張，可按照服務(wù)人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率要≥75%。
社區(qū)醫(yī)院合作第三方機(jī)構(gòu)
文件中，除里公布臨床科室和公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)之外，對(duì)醫(yī)技等科室的標(biāo)準(zhǔn)做了詳細(xì)的要求。
社區(qū)醫(yī)院需至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（化驗(yàn)室）、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的社區(qū)醫(yī)院可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。
值得注意的一點(diǎn)是，文件強(qiáng)調(diào)影像診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)室等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。開(kāi)展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
據(jù)小編觀察，同樣的要求也出現(xiàn)在今年4月3日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱《2019指南》）的文件，公布了全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置的標(biāo)準(zhǔn)和所需設(shè)備統(tǒng)計(jì)表。
《2019指南》中提出，關(guān)于開(kāi)展血常規(guī)尿、常規(guī)便、常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質(zhì)、血糖檢測(cè)、ABO紅細(xì)胞定型、ABO血型鑒定等檢驗(yàn)項(xiàng)目，可依托第三方。以及對(duì)中心臨床診療臨時(shí)需要，而不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，可委托上級(jí)醫(yī)院或第三方檢測(cè)中心等單位。
其實(shí)，2018年衛(wèi)健委就公布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，里面指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不設(shè)檢驗(yàn)科，可委托給有資質(zhì)的第三方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)服務(wù)。當(dāng)然一個(gè)重要前提是，這種委托必須在保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
設(shè)備耗材將迎來(lái)采購(gòu)潮
對(duì)于第三方機(jī)構(gòu)委托，業(yè)內(nèi)人士就此指出，該政策可能會(huì)使很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科逐漸沒(méi)落，被第三方替代。也勢(shì)必會(huì)使耗材的采購(gòu)量也會(huì)較之前有所增長(zhǎng)，未來(lái)的檢驗(yàn)領(lǐng)域，將成為第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與區(qū)域檢驗(yàn)中心兩強(qiáng)并立，采購(gòu)耗材的需求量必將加大，POCT采購(gòu)風(fēng)潮即將襲來(lái)一波高潮。
根據(jù)公開(kāi)資料，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量近95萬(wàn)個(gè)，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站近3.5萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3.8萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室近63萬(wàn)個(gè)，診所與醫(yī)務(wù)近22.4萬(wàn)個(gè)。
目前分級(jí)診療、醫(yī)療資源下沉已是大勢(shì)所趨，無(wú)論是基層醫(yī)院設(shè)備的采購(gòu)還是第三方機(jī)構(gòu)對(duì)于耗材的需求，對(duì)于供應(yīng)商和經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)，都是利好消息，未來(lái)將迎來(lái)又一波采購(gòu)風(fēng)潮。
