全國首次！全省縣級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心藥品耗材統一平臺，統一采購，統一支付，醫用耗材購銷新機制從試點到全省落地！新一輪耗材采購流通大洗牌開始！
就在今天（6月25日），浙江省藥械采購中心發布《關于浙江縣域醫療服務共同體藥品耗材統一采購與支付有關事項的通知》（以下簡稱《通知》）。
公布了浙江省全省59個縣縣域醫共體醫療機構名單。縣域醫共體一共135個，成員包括135家縣醫院，1005家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。
而2018年7月浙江省開始試點縣域醫共體藥品耗材統一采購支付，僅涉及28個縣域醫共體，成員僅30家縣醫院，190家鄉鎮衛生院。
這意味著浙江省縣域醫共體已經從試點到全面落地執行！
《通知》明確，從2019年7月1日起，135個縣域醫共體所有成員開始執行藥品耗材統一采購、統一支付等工作，原有的醫院采購接口、平臺權限全部停止！
全省縣域醫共體單位藥品耗材統一平臺，統一采購、統一支付，這在全國范圍內可以稱得上是首次！
這也意味著，135家縣醫院，1005家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在135個縣域醫共體內將居于從屬地位，從管理運營權的移交，到自我采購選擇權的喪失或減弱將成必然！
這也將直接導致縣域醫共體利用更大的體量實行“聯合議價”，對于大批耗材生產企業和代理商來說，意味著都必須得降價，要不就得出局！
另一方面，縣域醫共體內統一配送，意味著原有的配送商將面臨新一輪的篩選和淘汰，配送關系迎來新的洗牌！
浙江省縣域醫共體內藥品耗材統一采購支付，從去年7月開始試點到本月全面落地執行還不到1年時間，推行速度之快令人咋舌！
浙江省這樣一個發達省份，鄉鎮、縣級耗材市場的采購量絕對相當于中西部地區一個省的總體采購量，對于大批耗材生產企業、代理商、配送商來說影響都是巨大的。而這一次縣域醫共體全省推行，統一采購、支付、配送，以大體量優選供應商、配送商，以，“打包團購”帶量議價，絕對是要攪動基層耗材市場了！
早前《關于浙江縣域醫療服務共同體藥品耗材統一采購與支付有關事項的通知》文件中，有一項內容值得重點關注：
這意味著完成縣域醫共體內統一采購、支付、配送之后，浙江省要以醫共體龍頭——縣級醫院為紐帶，打通與省級三流合一耗材采購新平臺的連接，實現全省范圍內的統一采購與配送！
而浙江省“三流合一”醫用耗材采購新平臺，以“一票制”為目的的平臺方式深受各界人士的關注。并且在推進速度上，可謂是驚人！
截止目前，浙江省《醫用耗材“三流合一”采購新平臺醫療衛生機構目錄》顯示，浙江全省已經有2022家醫院全部執行新平臺掛網采購！到今年5月底，浙江省醫療衛生機構醫用耗材在“三流合一”采購新平臺上累計在線結算金額突破百億，并且大部分公立醫療機構實現了醫用耗材采購資金的在線結算！
回到浙江省在此節點全省全面推行縣域醫共體，并逐步打通與省“三流合一”醫用耗材采購新平臺連接，其目的不言而喻，就是要完成全省范圍內耗材統一平臺、統一采購支付、統一配送！
上下聯動，同步進行，建立醫用耗材購銷新機制，浙江省在耗材采購上可謂是下了一盤大棋！
而“三流合一”醫用耗材采購新平臺從上線之初就是以精簡配送關系，壓縮流通環節為目的，逐步淘汰大批中小型能力弱的配送商！從大三甲醫院，到鄉鎮衛生院全部納入新平臺，意味著原有的配送關系將被徹底清理！
放眼全國，就在6月17日，國家衛健委、中醫藥局召開推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設視頻會議。明確緊密型縣域醫共體要全國推進落地，且有實質進展；而浙江“三流合一”平臺模式多次獲國家表揚，這種新模式徹底跑順之后，是否會作為樣板全國試點乃至全面推行，仍值得關注。
春江水暖鴨先知，謀求變革轉型要已是當務之急！