省級20家大醫(yī)院，14個市所有公立醫(yī)院組團帶量采購！30天必須回款！
遼寧省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室今天發(fā)布了《關(guān)于組建遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的通報》（以下簡稱《通報》）。
明確省屬20家大醫(yī)院和等I4個市轄區(qū)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿組成遼寧省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，共同簽訂《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟協(xié)議書》， 并在協(xié)議框架內(nèi)聯(lián)合開展全省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購議價和帶量采購等相關(guān)工作，共享采購結(jié)果。
10月初，遼寧省藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室就發(fā)布《關(guān)于開展以市為單位醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑聯(lián)合議價和帶量釆購工作的通知》，
《通知》要求，遼寧省各市醫(yī)保局實行以市為單位的醫(yī)用耗材聯(lián)合議價，做到所有醫(yī)用耗材、試劑同城同價；并且全面推進(jìn)醫(yī)用耗材試劑的帶量采購，做到量價掛鉤、以量換價。
遼寧省所有公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點駐地軍隊醫(yī)療機構(gòu)全部參與。
所有耗材試劑，同城同價和首批帶量采購，明年3月31日前必須完成！
此次要求20家省級大醫(yī)院、14個市所有公立醫(yī)院組團帶量采購，無疑是要用更大的體量，實現(xiàn)“以量換價“！
本次行動，由各市醫(yī)保局主導(dǎo)。如何實現(xiàn)醫(yī)用耗材同城同價？
《通知》要求在陽光采購的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)療機構(gòu)實行以市為單位的醫(yī)用耗材聯(lián)合議價，或依托轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)陽光釆購價制定統(tǒng)一價格，實現(xiàn)同城同價。
在此基礎(chǔ)上，各市醫(yī)保局會將統(tǒng)一價格上傳遼寧省陽光采購平臺，各市聯(lián)動就低調(diào)整，最終實現(xiàn)全省統(tǒng)一市場、統(tǒng)一價格。
并且遼寧省此次同城同價，要求縣、鄉(xiāng)、村所在的縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)同步執(zhí)行，實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付貨款。
相比較以往集采的同城同價，這次行動差別很大。
主要原因是集“招標(biāo)、采購、支付”大權(quán)于一身的醫(yī)保局主導(dǎo)，如果公立醫(yī)院無法實現(xiàn)統(tǒng)一價格，所使用耗材也就無法獲得醫(yī)保支付。另外，醫(yī)保局統(tǒng)一全市甚至全省價格，重要目的就是就低議價調(diào)整，最終會引起大規(guī)模的降價潮。
《通知》要求，遼寧省要分步推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑帶量釆購。分別選取2-3類臨床用量較大、釆購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑開展帶量釆購，以量換價，確保價格大幅下降，并逐步擴大帶量釆購品種。
此次耗材試劑帶量采購將以兩種模式進(jìn)行。一是省級統(tǒng)一帶量采購，組建遼寧省醫(yī)用耗材集中帶量釆購聯(lián)盟，各市、省屬醫(yī)療機構(gòu)自愿參與；二是各市或者跨市組織聯(lián)合帶量采購。
遼寧省此次行動，已經(jīng)不局限于高值耗材，普耗和檢驗試劑都要同步推進(jìn)帶量采購，以量換價！
并且《通知》中有一個重點要求：確保價格大幅下降。
一周前（9月23日），遼寧省遼陽市開展了《2019年輸液器帶量采購議價項目》，這也是東北地區(qū)首個開展耗材帶量采購的城市。
14家公立醫(yī)院參與，12種一次性使用輸液器產(chǎn)品面對面談判降價。最高降幅82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%，全部實現(xiàn)全國最低價，遼陽市采取的就是“最低價獨家中標(biāo)法”。
中標(biāo)企業(yè)來看，41家進(jìn)6家，淘汰率高達(dá)85%！
遼寧省此次行動明確提出，以沈陽市、大連市、遼陽市作為典型，不難看出“確保價格大幅下降”的決心。
根據(jù)文件要求，遼寧首批省級耗材試劑的帶量采購，將在明年3月底之前完成，并且“以量換價”，遼寧省將拿出參與醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)產(chǎn)品60%—80%的年采購量為籌碼，實現(xiàn)大幅降價。
帶量采購，以量換價，耗材企業(yè)最關(guān)心的就是回款。
遼寧省醫(yī)保局要求所有參與帶量采購公立醫(yī)療機構(gòu)，必須執(zhí)行從交貨驗收合格到付款不超過30天。
并且建立醫(yī)保基金預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度。醫(yī)保預(yù)付周轉(zhuǎn)金原則上不低于釆購金額的30%，在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑帶量釆購結(jié)果執(zhí)行前預(yù)撥到位。
耗材試劑分步帶量采購，遼寧省要求所有公立醫(yī)療機構(gòu)都參與。這也意味著30天回款，醫(yī)保預(yù)付30%將覆蓋遼寧所有公立醫(yī)療機構(gòu)。
回款周期長達(dá)三個月—3年不等，讓很多器械耗材企業(yè)不堪忍受，應(yīng)收賬款占據(jù)資產(chǎn)近半，現(xiàn)金流短缺讓很多中小企業(yè)生存壓力巨大。
業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)保預(yù)付貨款，可以較好的緩解工業(yè)及商業(yè)企業(yè)的資金壓力，更好地保證生產(chǎn)供應(yīng)的穩(wěn)定性。另一方面隨著帶量采購的以量換價，僅有幾個品牌中標(biāo)，按時保障回款也是穩(wěn)定供貨的重要前提。
▍來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
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